Széklettranszplantáció

avagy székletterápia krónikus hasmenéses panaszokra

Vannak akiknek az életét annyira megkeserítik a különböző székelési zavarok, hogy bármire képesek lennének, csak hogy ismét normális életet élhessenek. Ez épp úgy igaz azokra akik örökös székrekedéssel küszködnek, mint azokra, akik képtelenek úgy elmenni otthonról, hogy ne kellene minden útjukba kerülő illemhelyre betérniük a kínzó hasmenés miatt.

Több olyan vastagbél működési zavar és betegség ismert, melyek javításában ill. gyógyításában a bélflóra rendezésnek óriási szerepe van. Az egészséges bélflóra visszaépítése két kezelés kombinációjával érhető el a leghatékonyabban: a kolon hidroterápia és a széklet-transzplantáció, vagy székletterápia kombinálásával.

A kolonhidroterápia hatásmechanizmusa

A kolon hidroterápia két fő hatásmechanizmus alapján segít helyrehozni a vastagbél működését:

• egyrészt a váltakozó hőmérsékletű mosófolyadékkal kóros, a bélmozgásokat szabályozó reflexek szüntethetők meg,

• másrészt a normál bélflóra visszatelepítésére, befogadására alkalmas tisztaságú nyálkahártya felszín biztosítható.

A következő vastagbél problémák ill. betegségek hathatós kezelésében a bélflóra rendezésnek óriási szerep tulajdonítható. Ilyenek: a székrekedéssel és/vagy hasmenéssel, puffadással, hasi fájdalmakkal, vagy diszkomfort érzéssel járó, de csak működési zavarnak tartható ún. irritábilis vastagbél szindróma, vagy az akár napi 15-20x-i véres, nyálkás, görcsös hasmenést okozó vastagbél gyulladások (Crohn betegség, fekélyes vastagbél gyulladás). Mindegyik nagyon komoly életminőség romlást és sok szenvedést okoz.

Probiotikumok szerepe

A normál, egészségesen működő vastagbél baktériumflóra felépítésére számos ún. probiotikum érhető el. Mi általában a kapszulázott, vagy mikro kapszulás készítményeket tartjuk biztonságosnak, mivel ezek a kiszerelések megóvják az élő és rendkívül érzékeny baktériumokat az erősen savas gyomron és a hosszú, enyhén lúgos kémhatású vékonybélen keresztül egészen a vastagbélig vezető útjukon.

Az utóbbi évek kutatásai alapján azonban tudjuk, hogy önmagukban a probiotikumok csak a bázis felépítésre alkalmasak. Enyhébb problémák esetében ez elegendő is lehet, hiszen életmódunk, táplálkozási szokásaink hatására a bázisra fel fog épülni szervezetünk egyedi bélflórája. Bármennyire is furcsa első hallásra, tudományosan igazolt, hogy minden embernek akár a beazonosítására is alkalmas, az ujjlenyomathoz hasonlíthatóan egyedi bélflórája van. 

Mi is a széklettranszplantáció, vagy széklet terápia?

• 

  Thomas Borody gasztroenterológus professzor az ausztráliai Új-Dél-Walesben már hosszabb ideje alkalmaz széklet terápiát a súlyosabb bélfertőzések és több autoimmun eredetű betegség kezelésében. Az eljárást „széklet átültetésnek”, „széklet transzfúziónak”, ill. „széklettel történő baktérium terápiának” is nevezik. A széklet-transzplantáció lényege, hogy a lehetőleg hasonlóan élő, táplálkozó, elsősorban rokontól nyert és kórokozókra szűrt székletet juttatnak a beteg ember vastagbelébe. Így a probiotikus készítményeknél komplexebb összetételű baktérium mix telepíthető a bélbe, mely hatékonyabban és gyorsabban megtapadhat, átveheti a mikroflóra emésztési és immunológiai funkcióit és kiszoríthatja az esetleges kórokozó mikroorganizmusokat.

• Colleen Kelly az USA-ban végez „széklettranszplantációs” kezelést, mellyel számos esetben nagyon jó eredményességgel (90%) ér el tartós tünet és panaszmentességet az antibiotikus kezeléseket követő, így a normál, egészséges bélflóra jelentős csökkenéséhez köthető, hagyományos gyógyszeres kezeléssel dacoló, kóros baktériumok, esetleg gombák elszaporodása esetében.

• Anne Vrieze amszterdami kutató cukorbetegeken végzett kettős vak széklet terápiás kisérlettel az autoimmun eredetű cukorbetegség kezelésében ért el értékelhető inzulin igény csökkenést.

Mivel a széklet terápia is tiszta nyálkahártya felszínre, a végbél felől bejuttatva a leghatékonyabb, a kolon hidroterápia jövőbeni alkalmazási köre tovább bővülhet a fent említett módszerrel. Hazánkban a széklettranszplantáció / székletterápia napjainkban még a tudományos kuriózumok közé tartozik és csak elvétve végzik, bár már egyetemi klinikák is leközöltek sikeres kezeléseket életveszélyes bakteriális fertőzés okozta hasmenés esetében.

Saját gyakorlatunkban a széklettranszplantációval elsősorban az ún. Clostridium difficile baktérium okozta ún. álhártyás vastagbél gyulladások kezelésében értünk el kiemelkedően jó eredményeket. Bár a statisztikusok és kételkedők lehet bizalmatlanok az adatainkkal, de a Clostridium difficile fertőzés okozta rendszeresen kiújuló kínzó hasmenések esetén a széklettranszplantációval 100%-os hatékonyságot értünk el. Ez azt jelenti, hogy megszűnnek az normál életvitelt lehetetlenné tévő, napi 3-10 hasmenéses epizódok, visszatér az étvágy, és a testsúly gyarapodni képes a leromlott állapotú betegeknél. 

Természetesen egyéb, a bélflóra zavarával összefüggő esetben is van létjogosultsága a kezelésnek.

Kapcsolódó oldalak:

Betegtájékoztató széklettranszplantáció kezeléshez Széklet-transzplantáció donor kiválasztás Kolon hidroterápia ismertető