Széklet donor kiválasztás
A széklet donor kiválasztásának feltételei:
Ki lehet széklet donor?
-
Mivel a páciensek könnyebben elfogadják saját rokonuktól a székletet, általában javasolják közeli hozzátartozót választani donornak. Ugyanakkor a bélflóra egyediségét meghatározó tényezők, mint a földrajzi környezet, a táplálkozási szokások, az életmód, miatt, inkább a minél tartósabban egy háztartásban élés az irányadó. (A két kritérium általában egybe esik, de célszerűbb pl. 2-3 évnél régebben együtt lakó élettársat választani, mint nagyobb távolságban élő egyenesági rokont.)
-
A széklet-transzplantáció donorának szigorú kivizsgáláson kell átesnie, nehogy a bélflóra rendezése helyett valamilyen nem kívánt fertőzés történjen. Ezért az alábbi vizsgálatok leleteit várják el a székletterápia kezeléskor. Egyben a páciensnek aláírásával nyilatkoznia kell, hogy a hozott széklet valóban a kivizsgáláson átesett személytől származik.
- A donornak lentebb található kérdőívet szükséges kitölteni és azt a leletekkel együtt elvinni a kezelést megelőző orvosi konzultációra.
Szükséges donor vizsgálatok:
-
Rutin laboratóriumi vizsgálatok (vérkép, süllyedés, gyulladásos faktorok máj-, és vesefunkciós vizsgálat.
-
Tüdőszűrési lelet ill. tüdőgondozóban leletezett mellkas röntgen felvétel eredménye.
-
HIV-1/HIV-2 antitest, hepatitis B felszíni antigén és antitest, hepatitis C antitest és szifilisz antitest szerológiai szűrés.
-
Amennyiben a kezelésre kerülő páciens súlyos immunhiányos állapotban szenved (szervátültetése volt, vagy kemoterápiás kezelés alatt áll) a donor további vizsgálatai is szükségesek: cytomegalo vírus, Epstein-Barr vírus, varicella-zoster vírus, herpes vírus és Toxoplasma-gondii szerológia.
-
Székletből: Clostridium difficile toxin, széklet tenyésztés és féreg pete vizsgálat szükséges.
- Végül a donor nyilatkozata is szükséges, ismert betegségeiről, mivel az egyre bővülő ismeretek szerint az emberi mikrobiom, azaz bélflóra összetételének komoly hatása van illetve lehet emésztőrendszeri panszokra, autoimmun betegségekre, anyagcsere problémákra, a testsúly alakulására, de akár bizonyos központi idegrendszeri betegségekre is!
Donor előkészülete széklet-transzplantáció/székletterápia végzéséhez:
-
A donor a széklet adását megelőző napon könnyű, vegyes táplálékot fogyasszon, sok folyadékkal. Kerülje a nehezen emészthető, puffasztó ételeket: káposztaféléket, hüvelyeseket (bab, borsó), gombát, kukoricát, apró magvas gyümölcsöket, szőlőt.
- A széklet-transzplantáció/székletterápia végzéséhez friss, azaz hat óránál nem régebbi székletre van szükség, amit a kiszáradástól és a külső fertőződés veszélyétől, jól záródó műanyag dobozba vagy nylon zacskóba kell levenni, kettős csomagolásban tárolni és szállítani.
A táblázat átvéve:
Gergely György Nagy1 , Csaba Várvölgyi1, Zoltán Balogh1, Piroska Orosi2, György Paragh1 . Módszertani ajánlás a Clostridium difficile fertőzéshez asszociált hasmenés széklettranszplantációval történő kezeléséhez 1Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, Intenzív Terápiás Osztály Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4032 2Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Kórházhigiéné és Infekciókontroll
Tanszék Debrecen
|
Kapcsolódó oldalak: |
|
Betegtájékoztató széklet-transzplantáció kezeléshez Beleegyező nyilatkozat székletterápia végzéséhez |